Naltrexona en autismo: a propósito de un caso
REVISTA DE PSIQUIATRÍA INFANTO-JUVENIL Número 1/2005 Enero-Marzo
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Palabras clave

Trastornos generalizados del desarrollo
autismo
naltrexona
autoagresión

Cómo citar

Sanginés, M., Herreros, O., Rubio, B., & Sánchez, F. (2005). Naltrexona en autismo: a propósito de un caso. Revista De Psiquiatría Infanto-Juvenil, 22(1), 22-26. Recuperado a partir de https://www.aepnya.eu/index.php/revistaaepnya/article/view/61

Resumen

Se ha teorizado que las conductas autoagresivas y otros síntomas del autismopueden ser debidos a una sobreactividad de algunos sistemas opioides cerebrales. La hipótesis de los opioides propone que el autismopodría deberse a una actividad opioide cerebral excesiva durante el periodo neonatal, lo que a su vez inhibiría la motivación social, determinando el aislamiento autista y el rechazo al contacto social. Esta hipótesis se basa en la actualidad en tres tipos de argumentos: (1) la similitud entre los síntomas del autismoy las conductas anormales inducidas en animales jóvenes con inyecciones de opiáceos exógenos; (2) las evidencias bioquímicas de anormalidades en los opiáceos en sangre periférica encontradas en autistas; y (3) los efectos terapéuticos de la naltrexona (un bloqueador de los receptores opiáceos) en el autismo. La naltrexona, un antagonista opioide puro bien tolerado en niños, se ha hallado también útil en otros trastornos en niños y adolescentes. En el presente artículo se revisa la eficacia de la naltrexona a través de su uso para las conductas autoagresivas de una niña autista de 9 años. Síntomas como las conductas autolesivas, la hiperactividad y las conductas estereotipadas y rituales parecen mejorar con el tratamiento con antagonistas opioides en un subgrupo de niños en algunos estudios, pero otros resultados contradictorios señalan la necesidad de realizar más estudios controlados antes de recomendar su uso en el tratamiento del autismo. 

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Referencias

1. Baghdadli A, Gonnier V, Aussilloux C. Review of psychopharmacological treatments in adolescents and adults with autistic disorders. Encephale 2002, 28: 248-254.

2. Bouvard MP, Leboyer M, Launay JM et al. Low-dose naltrexone effects on plasma chemistries and clinical symptoms in autism: a double-blind, placebo-controlled study. Psychiatry Res 1995, 58: 191-201.

3. Buitelaar JK. Self-injurious behavior in retarded children, clinical phenomena and biological mechanisms. Acta Paedopsychiatr 1993, 56: 105-111.

4. Campbell M, Adams P, Small AM et al. Naltrexone in infantile autism. Psychopharmacol Bull 1988, 24: 135-139.

5. Campbell M, Anderson L, Small A et al. Naltrexone in autistic children: behavioral symptoms and attentional learning. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1993, 32: 1283-1291.

6. Campbell M, Overall JE, Small AM et al. Naltrexone in autistic children: an acute open dose range tolerance trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1989, 28: 200-206.

7. Chakrabarti S, Fombonne E. Pervasive developmental disorders in preschool children. JAMA 2001, 285: 3093-3099.

8. Chamberlain RS, Herman BH. A novel biochemical model linking dysfunctions in brain melatonin, proopiomelanocortin peptides, and serotonin in autism. Biol Psychiatry 1990, 28: 773-793.

9. Feldman HM, Kolmen BK, Gonzaga AM. Naltrexone and communication skills in young children with autism. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1999, 38: 587-593.

10. Fombonne E. The epidemiology of autism: a review. Psychol Med 1999, 29: 769-786.

11. Gillberg C, Svennerholm L, Hamilton-Hellberg C. Childhood psychosis and monoamine metabolites in spinal fluid. J Autism Dev Disord 1983, 13: 383-396.

12. Gillberg C, Terenius L, Hagberg B, Witt-Engerstrom I, Eriksson I. CSF-endorphins in childhood neuropsychiatric disorders. Brain Dev 1990, 12: 88-92.

13. Gillberg C, Terenius L, Lonnerholm G. Endorphin activity in childhood psychosis. Arch Gen Psychiatry 1985, 42: 780-783.

14. Herman B, Asleson G, Papero P. Acute and chronic naltrexone decreases the hyperactivity of autism. Soc Neurosci Abstr Abstract 1993, 732.3.

15. Herman BH, Hammock MK, Arthur-Smith A et al. Effects of naltrexone in autism: correlation with plasma opioid concentrations. In: Scientific Proceedings of the Annual Meeting of the American Academy of Child
and Adolescent Psychiatry 1986, 2: 11.

16. Kanner L. Autistic disturbances of affective contact. Nervous Child 1943, 2: 217-250.

17. Kehoe P, Blass EM. Behaviorally functional opioid systems in infant rats: II. Evidence for pharmacological, physiological, and psychological mediation of pain and stress. Behav Neurosci 1986, 100: 624-30.

18. Kolmen B, Feldman H, Handen B, Janosky J. Naltrexone in young autistic children: replication study and learning measures. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997, 36: 1570-1578.

19. Leboyer M, Bouvard MP, Dugas M. Effects of naltrexone on infantile autism. Lancet 1988, 1 (8587): 715.

20. Leboyer M, Bouvard MP, Recasens C et al. Difference between plasma N- and C-terminally directed-endorphin immunoreactivity in infantile autism. Am J Psychiatry 1994, 151:1797-1801.

21. OMS (2000), Guía de Bolsillo de la Clasificación CIE-10. Madrid: Editorial Médica Panamericana, 2000.

22. Panksepp J. Aneurochemical theory of autism. Trends Neurosci 1979, 2: 174-177.

23. Panksepp J, Sahley TL. Possible brain opioid involvement in disrupted social intent and language development of autism. En: Schopler E, Mesibov GB (eds), Neurobiological issues in autism. New York: Plenum
Press; 1987. pp:357-372.

24. Percy AK, Glaze DG, Schultz RJ et al. Rett syndrome: controlled study of an oral opiate antagonist, naltrexone. Ann Neurol 1994, 35: 464-470.

25. Ross DL, Klykylo WM, Hitzemann R. Reduction of elevated CSF _-endorphin by fenfluramine in infantile autism. Pediatr Neurol 1987, 3: 83-86.

26. Sandman CA, Barron JL, Chicz-DeMet A, DeMet EM. Plasma_-endorphin and cortisol levels in autistic patients. J Autism Dev Disord 1991, 21: 83-87.

27. Sandman CA, Hetrick WP, Taylor DV. Naltrexone reduces self-injury and improves learning. Exp Clin Psychopharmacol 1993, 1: 1-17.

28. Symons FJ, Thompson A, Rodriguez MC. Self-injurious behavior and the efficacy of naltrexone treatment: a quantitative synthesis. Ment Retard Dev Disabil Res Rev 2004, 10: 193-200.

29. Thompson T, Hackenberg T, Cerutti D, Baker D, Axtell S. Opioid antagonist effects on self-injury in adults with mental retardation: response form and location as determinants of medication effects. Am J Ment Retard 1994, 99: 85-102.

30. Vaccarino AL, Kastin AJ (2000), Endogenous opiates: 1999. Peptides 21: 1975-2034.

31. Volkmar FR, Szatmari P, Sparrow SS. Sex differences in pervasive developmental disorders. J Autism Dev Disord 1993, 23: 579-591.

32. Weizman R, Gil-ad I, Dick J, Tyano S, Szekely GA, Laron Z. Low plasma immunoreactive _-endorphin levels in autism. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1988, 27: 430-433.

33. Willemsen-Swinkels SHN, Buitelaar JK, Nijhof GJ, Van Engeland H. Failure of naltrexone hydrochloride to reduce self-injurious and autistic behavior in mentally retarded adults: double-blind placebo-controlled
studies. Arch Gen Psychiatry 1995, 52: 766-773.

34. Zingarelli G, Ellman G, Hom A, Wymore M, Heidorn S, Chicz DeMet A. Clinical effects of naltrexone on autistic behavior. Am J Ment Retard 1992, 97: 57-63.

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