INTRODUCCIÓN
Una de las finalidades de la psicoterapia es fortalecer la vida mental, es
decir, llegar a
reconocerse psicológicamente y saber distinguir entre los propios sentimientos y los ajenos. Los
terapeutas
deben crear algunos parámetros tales como coherencia, fiabilidad, responsabilidad, límites
firmes para crear una
base segura en sus relaciones con los pacientes, de forma que la terapia sea internalizada como
un lugar en el
que el paciente pueda acudir cuando lo necesite. La familia como grupo primario de pertenencia,
establece lazos
afectivos y enseña valores y costumbres, jugando un papel importante en el desarrollo del
individuo (1). A través del grupo familiar y su ambiente, el niño es
introducido en otros grupos sociales
y culturales en los que la familia está inmersa.
El apego fue descrito inicialmente por John Bowlby, psicoanalista inglés
conocido por su
interés en el desarrollo infantil y su investigación pionera en la teoría del apego.
Bowlby, psicoanalista inglés y muy interesado en el desarrollo infantil y en
las relaciones
de apego, escribió "Cuidado Maternal y Salud Mental" donde exponía su teoría de la "Necesidad
Maternal". Por un
mecanismo, que vio muy similar al imprinting describió el proceso por el cual el bebé
desarrolla un firme
apego o unión a su madre dentro de los primeros seis meses de vida que si se rompe puede
ocasionar serias
consecuencias.
El apego entendido como un modelo interno donde se forman las creencias de uno
mismo, de los
otros y del mundo social, acaba conformando a lo largo de la vida del individuo sus relaciones
íntimas (2).
La función principal de la familia es crear una base segura a través de la
cual el individuo
accede a su desarrollo socioemocional y cognitivo. Los dos factores que Byng-Hall (3) asocia
con “una base segura familiar” son:
-
Una de las prioridades en la familia es crear una conciencia
compartida entre todos
los miembros, de que las relaciones de apego y el cuidado de los demás son
importantes.
-
Este cuidado y apoyo hacia los demás debe ser mutuo.
Con la finalidad de cumplir este apoyo entre los miembros de la familia se
generan distintas
figuras de apego. Culturalmente, la madre ocupa el papel principal, siendo el resto de los
miembros que
participan en la crianza, figuras subsidiarias de apego. Está demostrado que existe una
transmisión
transgeneracional de los patrones de apego.
Las investigaciones sobre la transmisión intergeneracional del apego han
asociado
fuertemente los patrones de apego de los padres con los patrones de apego infantiles. La
evidencia ha mostrado
que la sensibilidad de los padres es un importante precursor del apego seguro infantil (2).
Bowlby (2) estudió los patrones de interacciones familiares
involucrados
tanto en el desarrollo sano como en el patológico. Focalizó su atención en cómo las dificultades
de apego se
transmitían de una generación a otra. Esto ocurre en la mayoría de los casos, sin embargo, hay
una minoría que
tratará de variar este patrón, lo cual nos demuestra que el cambio es posible. Los intentos de
no repetir lo que
los padres consideran errores cometidos por sus progenitores se conocen como guiones corregidos
de padres. El
desarrollo de los modelos relacionales y comunicacionales se ve influido por la intersección
entre la teoría del
apego y el enfoque familiar (22). Por ello, en esta revisión nos centraremos
en el trabajo
del vínculo desde la creación de la pareja y/o de la familia, incluyendo las relaciones entre
padres e hijos.
Sobre la parentalidad nos centraremos en establecer, siempre desde la visión
de la teoría
del apego, las competencias parentales y las particularidades que se dan en los procesos de
adopción. Por
último, hemos analizado una serie de puntos que tienen que ver con nuestra práctica profesional
en el trabajo
con las familias.
El objetivo principal de este artículo es hacer un pequeño recorrido por la
teoría del apego
en el proceso terapéutico, partiendo de la elección y creación de la pareja y continuando por la
formación del
vínculo en la familia, explicando además brevemente algunas de las particularidades de la
adopción. Se trata
pues de un acercamiento a las relaciones vinculares desde la teoría del apego, y cómo esto nos
ayuda en la
práctica de la terapia familiar.
El objetivo de este artículo sería, aprovechando la revisión de los conceptos
que
consideramos más importantes de la teoría del apego, subrayar la relevancia en la la práctica
diaria de la
terapia en general y de la terapia de pareja y familiar en particular, centrándonos en los
siguientes aspectos:
las relaciones de pareja y apego, parentalidad y apego, apego y adopción y finalmente terapia
familiar y apego.
RELACIONES DE PAREJA Y APEGO
Ainsworth en 1970 señaló la importancia del apego en las relaciones adultas.
El apego
facilita el desarrollo personal y supone vínculos de seguridad y pertenencia, todos ellos
elementos necesarios
en las relaciones (4).
Desde la teoría del apego los teóricos plantean que las relaciones iniciales
entre padres e
hijos van a determinar las relaciones amorosas de la adultez, por ello se piensa que el apego
tiende a
mantenerse estable a lo largo de toda la vida (5).
Cuando se tiene un apego seguro, un individuo, tenga o no pareja estable,
puede tener
organizada una vida emocional, social y afectiva. El que tiene un apego ambivalente, al ser una
persona más
insegura, cuando establece una relación de pareja, tiene cambios emocionales, es ambivalente ya
que duda de su
propia valía y por ello, suele demandar continuamente la aprobación y la confirmación. El
individuo evitativo,
en caso de establecer alguna relación, evita emociones fuertes, incluso siendo estas positivas.
Con todo ello,
trata de evitar la intimidad por el miedo que tienen a la misma.
El vínculo que se crea en las relaciones de pareja debería ser simétrico, esto
supone que
ambos miembros de la pareja deben representar para el otro tanto su figura de apego como la de
cuidador. Nuestro
estilo de apego afecta a casi todo, desde nuestra elección de amigos hasta la elección de
pareja. Centrándonos
en uno de los objetivos de este artículo, teniendo en cuenta esto último, vamos a exponer cómo
se forjan las
parejas desde el prisma de la teoría del apego, marco referencial de todo el artículo.
Los estilos de apego en la pareja
En el estilo de apego seguro, los miembros de la pareja no tienen miedo a
la intimidad,
cuentan con el apoyo de los demás y están seguros de ser valorados y amados. Además, tienden
a ser empáticos,
aunque tengan que establecer límites cuando sea necesario (6,7).
En el estilo de apego inseguro o disfuncional, distinguimos dos subtipos:
-
Relación de pareja ansioso-dependiente: estos sujetos sienten que deben
estar con sus parejas en
todo momento para poder sentirse seguros y tranquilos. Tienen un profundo deseo
de cercanía, dependencia
y una desmesurada preocupación y miedo al rechazo. Estas relaciones se
caracterizan por celos, bajos
niveles de confianza e insatisfacción mutua.
-
Relación de pareja ansioso-evitativa: los adultos valoran por encima de
todo su independencia y
autosuficiencia. Sus relaciones se caracterizan por tener bajo nivel de
compromiso, confianza y
complicidad. Realmente muchos de ellos desean relaciones mucho más cercanas,
pero su miedo al rechazo es
tal que hasta pueden llegar a sabotear las relaciones en las que se encuentran.
(8-12).
Tabla 1 Modificado del modelo de Clasificación del Apego de
Bartholomew (13)
|
+ |
Modelo de uno mismo |
|
|
+ |
- |
|
Modelo de otro |
SEGURO
confortable, intimidad y autonomía |
PREOCUPADO
con las relaciones |
|
- |
EVITATIVO
ALEJADO
de intimidad y dependencia |
EVITATIVO
MIEDOSO
de intimidad y relaciones |
La elección de pareja
En distintas investigaciones, los sujetos informan que las personas con mayor
seguridad en
el apego tienen mayores niveles de satisfacción así como de confianza y niveles más realistas en
cuanto a las
expectativas respecto de sus parejas. Suelen estar más atentos a las claves positivas de la
relación y tratan de
controlar sus sentimientos negativos de manera más constructiva, buscando consuelo y apoyo en su
pareja (14).
Estudios transculturales sugieren que el patrón de apego seguro en la infancia
es
universalmente considerado el patrón más deseable por las madres. Los adultos que buscan
relaciones a largo
plazo identifican ciertas cualidades receptivas de cuidado, como pueden ser la atención, la
calidez, la
sensibilidad como las cualidades más atractivas en posibles parejas (15).
Las personas con apego inseguro tienden a tener menos conductas de cuidado
hacia el otro, a
tener expectativas más negativas respecto al apoyo de la pareja, lo que suele producir menor
satisfacción. Por
último, tienden a evaluar de manera negativa la intimidad, el compromiso y el amor y apoyo del
otro (14).
Las personas con apego desorganizado, al negar las necesidades emocionales y
evitar en gran
medida la intimidad, suelen generar un terreno menos propicio para obtener gratificación en sus
relaciones de
pareja (14).
Paralelismos entre las relaciones románticas adultas y entre el bebé y sus cuidadores (
16
)
Estos autores señalaron que ambos tipos de relaciones comparten las siguientes
características:
-
Ambos se sienten seguros cuando el otro está cerca y responde.
-
Ambos participan en un contacto estrecho, íntimo y corporal.
-
Ambos se sienten inseguros cuando el otro se muestra inaccesible.
-
Ambos comparten reconocimiento y revelaciones el uno con el otro.
-
Ambos se comunican y juegan a través de las expresiones faciales y
muestran admiración
y/o preocupación mutua.
Intervención terapéutica con parejas
Terapia de pareja centrada en las emociones. (17)
Este modelo de terapia se centra en la experiencia emocional del drama
interpersonal de una
pareja, promoviendo el desarrollo de un apego más firme que nutra y fortalezca a los miembros de
la pareja. De
este modo, creándose nuevas interacciones que redefinen la relación como una fuente de seguridad
y apoyo
emocional, rompe con las posiciones rígidas y con la imagen que tienen el uno del otro.
Terapia narrativa de apego (18)
Este enfoque, explicado por Dallos en un libro de referencia sobre este tema,
explica los
conceptos de la Teoría del Apego y terapias sistémicas (enfoque utilizado mayoritariamente en la
Terapia
Familiar y narrativa para ofrecer un mayor potencial en el trabajo terapéutico) (19).
La Terapia Narrativa se centra en las historias que hemos ido elaborando sobre
nuestra vida
y componen un elemento clave de cómo vivimos y sobre cómo desarrollamos los problemas y las
dificultades de
nuestras relaciones, contribuye a entender cómo abordamos el futuro
Esta terapia se centra en la construcción de un contexto terapéutico para
crear una base
segura, pudiendo así explorar las distintas narrativas y promoviendo experiencias de apego más
constructivas.
Cuando contamos nuestras historias a los demás, sus preguntas, reacciones, hacen que vayamos
reconfigurando
nuestras historias cada vez que las contamos de nuevo.
Relatar nuestras historias nos provoca fuertes sentimientos, y estos
determinan cómo lo
contamos, qué no contamos, qué retocamos y corregimos. La necesidad de crear esta base estable
sería la primera
oportunidad para “reprocesar” la experiencia emocional a través de la expresión de miedos y
deseos en un
ambiente que viven como seguro.
Este enfoque se centra pues en trabajar con estos relatos y las relaciones de
las personas
para propiciar un cambio, e incluso, si fuera necesario, una especie de liberación y exención de
los problemas
interpersonales.
Por último apuntar que en este enfoque se insiste en el contenido emocional de
las historias
y las experiencias aun no relatadas, así como en la gestión de emociones y apegos (19).
Dallos (2004) fija cuatro fases en el trabajo terapéutico:
-
Crear una base segura: es decir crear un clima de seguridad
emocional y confianza.
-
Analizar el apego y las narrativas: para ello lo fundamental es
reunir material que
aporte contenido para poder elaborar y desarrollar historias alternativas.
-
Considerar las alternativas: la tarea fundamental en esta fase es,
con todo el
material recogido, formar historias nuevas o modificadas. Aquí en esta fase se
cuestionan y cambian
creencias, explicaciones y expectativas que a veces suponen una amenaza a las
relaciones interpersonales.
-
Consolidar el cambio y mantener la base terapéutica: aquí se
procura consolidar lo
conseguido, saber emitir opiniones y por ultimo detectar cómo y cuándo puedan
necesitar nuevamente ayuda
(20).
PARENTALIDAD Y APEGO
Los que trabajamos habitualmente con familias somos conscientes de lo
importante que es
conocer las relaciones y cómo cada uno entiende cómo deben ser las mismas.
Entre otras y de manera quizás más importante por la impronta que crea, el
modo en que la
pareja se convierte en padres, qué espera de la parentalidad, qué experiencias tienen o han
tenido de la misma
como hijos o/y si han tenido experiencias previas, es una de las bases del trabajo con familias.
Todos los padres desean “ser buenos padres” y para ello se marcan una serie de
objetivos que
tratarán de alcanzar a través de una serie de características o competencias (21).
Las competencias parentales comprenden una serie de estrategias que deben
adaptarse a las
características propias de los padres y a las de los hijos. Se trata de contener las conductas
desadaptadas,
regular la expresión emocional, dar sentido a las emociones mediante la interpretación de las
señales y
necesidades del niño. Algunas de estas estrategias generales serían el tono de voz, el contacto
corporal, la
postura corporal, la sensibilidad, la calidad del tiempo que se pasa con el niño o la
disponibilidad, entendida
como actitud de escucha, observar, conocer, dedicar tiempo, mostrar interés o compartir.
Cuando se habla del estado emocional de los padres se trata de que mantengan
una actitud
positiva, respeto, autonomía, capacidad de resistencia y alta resiliencia y unas expectativas
ajustadas.
En cuanto al niño, hay que tener en cuenta tanto la bidireccionalidad en sus
relaciones
como, la influencia de su propio temperamento, así como su momento evolutivo.
Por otro lado, hay que señalar el papel interactivo de algunas circunstancias
ambientales
tales como embarazos de riesgo, dificultades en el parto, problemas de desarrollo en el niño,
así como el
entorno socioeconómico.
Para concluir diremos pues que el desarrollo de una buena parentalidad supone
trabajar
competencias tales como:
-
Enfatizar la importancia de establecer un vínculo seguro entre el
progenitor y el
niño.
-
Reflexionar sobre el actual adulto y su relación con el desarrollo
de la vinculación
-
Que comprendan que siente un niño que hace una demanda y no se le
resuelve
-
Comprender las manifestaciones emocionales, las gestuales y el
lenguaje con que el
niño expresa estas manifestaciones (22).
EVALUAR COMPETENCIAS PARENTALES
Los modelos de crianza se ven influidos por la capacidad de apego y la empatía
que muestren
los padres, así como de determinados factores de riesgo y de protección que se den en una
determinada familia
(Fig.1).
Fig. 1 Evaluación de Competencias Parentales
Juegos que unen
Así como en las relaciones de pareja hablábamos de relaciones simétricas,
el niño requiere
de un adulto que le garantice protección, proximidad, seguridad y confianza, todas estas de
vital importancia
para su desarrollo emocional (21).
La simetría que subyace a los estilos de crianza no se manifiesta de
manera similar en las
diferentes épocas. Autores como Carli, (23) plantean que desde finales
del siglo pasado la
relación entre generaciones se ha transformado, como consecuencia de los cambios que también
se están
produciendo en las instituciones educativas y en las familias. La simetría a la que se
aludía anteriormente se
produce como efecto de la sociedad de consumo, ya que equipara tanto al niño como al adulto
como potenciales
consumidores. Messing, (24) opina que en este contexto el niño ya no
juega a ser un adulto,
sino que se cree uno de ellos. Respecto de la parentalidad propone como tarea del adulto
potenciar un
movimiento hacia la asimetría sin perder la capacidad de comprensión de las problemáticas
infantiles, así como
el desafío de enseñar al infante a responsabilizarse sin necesidad de recurrir continuamente
a órdenes y
castigos. Bleichmar (25) considera que entre los padres y los hijos la
parentalidad
requiere un posicionamiento diferenciado pudiendo haber paridad en cuanto al respeto,
incluso en las formas,
pero nunca en cuanto a las funciones que son claramente diferentes.
Solter (26) propone solucionar desde algunos juegos de
apego problemas
de comportamiento que muchos niños presentan hoy en día.
Las experiencias lúdicas en el vínculo son las promotoras de los procesos
que permiten
elaboraciones no sólo cognitivas para el sujeto, sino que ayudan a construir la trama
subjetiva como es el
caso de las relaciones con el otro y la construcción del apego adulto antes mencionadas. Su
mayor eficacia se
encuentra cuando se logra la superposición de las dos zonas del juego, la del niño y la de
otra persona, en
este caso, el cuidador principal, circunstancia que produce un enriquecimiento para ambos.
(27)
Estos juegos de apego tienen una serie de características que los
diferencian de los
juegos tradicionales o de los deportes:
-
Son juegos interactivos que fortalecen la conexión con los
hijos.
-
Pueden ser iniciados tanto por el niño como por el adulto.
-
No requieren ningún equipamiento especial e incluye muchas
actividades conocidas.
Solter (26) parte de la teoría del apego y afirma que
el juego facilita
la unión y la conexión entre padres e hijos. El juego está centrado en el niño, busca
fortalecer esta
conexión. En su libro describe nueve tipos de juegos de apego.
-
Juego no directivo centrado en el niño: Debe ser el adulto el que
proporcione materiales que
inspiren a sus hijos a imaginar, crear y construir como bloques, muñecos,
arcilla, disfraces, pequeñas
figuras. Después hay que dejar que el niño tome la iniciativa. Se recomienda
dedicar al menos media hora
una vez por semana, aunque tener sesiones diarias sería aún mejor, si se dispone
de tiempo para ello.
Este juego ayuda a los niños a sentirse reconocidos, seguros y amados y es
especialmente útil para
reconectar después de experiencias estresantes o separaciones o simplemente para
fortalecer la relación
con ellos.
-
Juego simbólico con objeto o temas específicos: Es especialmente efectivo
para ayudar a los niños
a curarse del trauma. Durante este juego, el adulto debe asumir un papel más
directivo, por ejemplo,
sugiriendo un tema de juego.
-
Juegos de causa y efecto: Es una actividad en la que el comportamiento
del adulto se repite de
forma predecible y supeditada al comportamiento del niño. Los juegos de
imitación son un ejemplo de este
tipo de juegos. Después de este juego los niños aceptan mejor los límites
necesarios y cooperan con las
peticiones de los padres.
-
Juego de tonterías: Cualquier juego en el que adulto o niño hacen el
tonto cometiendo errores
evidentes o exagerando emociones o conflictos de forma divertida. Ayuda al niño
con miedo a cometer
errores.
-
Juego de separación: Son actividades en las que el adulto crea una corta
separación espacial o
visual entre él y el menor. A medida que los niños se hacen mayores, las
separaciones pueden volverse
gradualmente más rebuscadas. El elemento más importante en estos juegos es el
momento de reconexión
visual y física. Hacen referencia al miedo de separación.
-
Juego de inversión de poder: Son actividades en las que el adulto debe
fingir ser torpe, estar
enfadado o asustado.
-
Juegos de regresión: Incluye cualquier juego que involucra al menor en el
tipo de actividades que
normalmente haría con un niño de menor edad, permiten el retorno a edades y
estadios de desarrollo más
tempranos.
-
Actividades con contacto corporal: son juegos que ayudan a otros niños a
conectar físicamente con
otras personas. Si el adulto fomenta el contacto y a la vez respeta ciertos
límites, fortalecerá su
conexión. El disfrute compartido de jugar y tocar al otro es un factor que ayuda
a fortalecer apego y
vínculo.
-
Juegos y actividades corporativas: El objetivo en este tipo de juegos es
trabajar para lograr un
objetivo común con la ventaja de que nadie pierde, son útiles para conseguir
cooperación especialmente
con niños que hacen trampas.
El enfoque, aunque no es conductual, trata de corregir conductas y se
dirigen a liberar
sentimientos que subyacen a la conducta y que el niño a veces no expresa. Con todo ello
tratamos de conseguir
que padres e hijos se sientan bien tratados y que tengan una relación de enriquecimiento
mutuo, algunos de los
indicadores que pueden darnos pistas de estar haciendo un buen trabajo son:
Tabla 2. Indicadores de Buenos Tratos en Padres e Hijos (modificado de
Solter) (
26).
|
Indicadores de buenos tratos |
|
En los padres |
En los hijos |
-Apego y empatía
-Protección
-Autoridad
-Proximidad
-Autonomía de los hijos
-Alegría ante la presencia del hijo
-Reconocimiento de los logros del hijo
-Interés por su desarrollo
-Sensibilidad ante a su sufrimiento
-Conocimiento de sus gustos e intereses
-Los hijos tienen una importancia trascendental en sus vidas y no son
sustituidos por el éxito, bienes
o aficiones |
-Ante cualquier peligro, buscan el consuelo en sus progenitores.
-Aunque interactúan con desconocidos, prefieren a sus padres.
-Mantienen el interés en diferentes actividades estén o no presentes los
padres.
-No están en hiperalerta.
-Protestan si se separan de la figura de apego y se alegran al reencontrarse
con los padres. |
APEGO Y ADOPCIÓN
La adopción proporciona la posibilidad de todo menor a vivir y crecer en
el seno de una
familia que le brinde las necesidades básicas y emocionales, que su familia biológica no
pueden proveerle. En
este proceso están involucrados distintos protagonistas, por una parte, el menor y su
familia de origen, por
otra parte, la familia adoptiva y por último los servicios de atención al menor, incluyendo
aquí tanto
instituciones de acogimiento, judiciales y colegios así como servicios de atención a la
salud (28)..
La familia adoptiva suele enfrentarse a una doble particularidad, por un
lado, a su
incapacidad para tener hijos y por otra, al deber de ser sometidos a diferentes exámenes
para comprobar su
idoneidad como futuros padres adoptivos. Estas situaciones si no son correctamente
elaboradas pueden influir
negativamente en la pareja y en el menor (29).
Como consecuencia de las vivencias de rechazo y abandono los menores
pueden formar modelos
mentales sobre los adultos basados en la desconfianza, y de desprotección e inseguridad y,
sintiéndose
merecedores de falta de amor y de protección (30).
Singer, Brodzinsky y Ramsay, (31) hablan sobre los
factores que pueden
entorpecer el apego seguro en estos menores y entre ellos destacan:
Por un lado, las parejas infértiles que no han resuelto ni han elaborado
su situación de
infertilidad pueden sentir rencor hacia su pareja o hijo adoptivo, lo que dificulta el
establecimiento de la
confianza y seguridad necesarias para crear vínculos.
Por otro lado, está la ansiedad que implica el proceso de adoptar, ya que
la espera para
que el niño pueda ser adoptado es incierta.
Se destaca también que para los padres adoptivos se abre una etapa por la
que deben pasar
en la que son evaluados, generando esta situación también mucha ansiedad
Por otra parte, pero no menos importante, en general los padres no suelen
ser adoptados
por lo que no tienen un adecuado modelo paternofilial adoptivo.
Y por último, las experiencias previas por las que han pasado estos niños
inciden en el
desarrollo del vínculo social-afectivo cálido y seguro con sus padres adoptivos.
Berástegui (32) dice que uno de los factores que mitiga
el riesgo de la
adopción es la existencia permanente de profesionales en las diferentes etapas de este
proceso y la
información completa y profunda que posean los padres acerca del niño durante este proceso.
En la práctica y desarrollo de la terapia familiar el conjunto de los
distintos enfoques
que se ha dado al apego nos permite mantener una posición coherente e integradora, que es
una de las
características más importantes de la teoría del apego.
Patricia Crittenden y Rudi Dallos (19) ofrecen un
modelo que es una
síntesis de las modalidades de tratamientos existentes pero que se basa en la relación ya
que trabaja con las
necesidades de todos los miembros de la familia.
El tratamiento siempre implica tanto a las familias de origen como a las
familias
actuales. Es crucial que la familia sea el foco central del tratamiento, incluso cuando
algunos de sus
miembros puede que no acudan a las sesiones o no estén presentes.
Alguno de estos elementos, quizá los más importantes en la intervención
con las familias
son:
-
Formación y mantenimiento de la alianza terapéutica: sin
alianza, no puede existir
la base segura y sin base segura no puede existir la exploración.
-
Sintonización: conexión entre el estado emocional del
terapeuta y la escucha
empática.
-
Proximidad emocional: creación de una base segura y un entorno
seguro,
independientemente de la activación emocional que pueda producirse, ya que esta
expresión emocional se
convierte en un recurso crucial en las sesiones.
-
Desafío: el terapeuta debe desafiar ciertas presunciones,
patrones relacionales y
debe poder generar suficientes turbulencias para que emerjan nuevas estructuras.
-
Equilibrio: en cuanto que el objetivo del terapeuta es ayudar
a conseguir que los
pacientes tengan una posición equilibrada entre ellos mismos y el mundo.
-
Libertad de movimiento: el terapeuta debe ayudar al paciente a
confiar en sus
capacidades ya que la seguridad sólo puede alcanzarse desde el reconocimiento
paradójico de que la
seguridad absoluta no existe.
-
Aptitud: el terapeuta a veces no sabe lo que le ocurre al
paciente. No obstante,
debe ser capaz de tolerar ese estado porque en algún momento surgirá el sentido.
-
La mente pensante: el terapeuta debe hacer ver al paciente que
está ahí, tratando de
comprender lo que está ocurriendo en la mente del paciente. No se trata de
sustituir sino de crear un
vínculo sano y sanador para el desarrollo de esta terapia.
Este modelo, supone un modelo completo de adaptación que permite una
formulación de los
problemas clínicos más comunes, claridad en cuanto al foco del tratamiento y flexibilidad en
relación con las
técnicas de intervención.
DISCUSIÓN
En el primer apartado, donde se analizan las relaciones de pareja en función
del apego,
destacamos cuatro aspectos fundamentales; la pareja como vínculo de seguridad y pertenencia, el
tipo de apego
tiende a ser estable a lo largo de toda la vida, el cuidado como cualidad buscada en la elección
de pareja y la
terapia centrada en las emociones como primera elección en la terapia de pareja.
En cuanto al apartado de parentalidad, no hemos centrado tanto en las
competencias
parentales como en las tareas que el progenitor debe desarrollar.
Para ello, hemos enumerado los juegos de apego propuestos por Solter, que
ayudan a construir
un buen vínculo o a recuperarlo, por lo que forman parte de la intervención.
En el apartado dedicado al apego y la adopción, como profesionales debemos
tener un objetivo
común y concreto basándonos en los tres elementos fundamentales: la familia adoptiva, las
experiencias previas
del menor y un elemento externo, pero en este caso muy importante, como son los servicios de
atención al menor
cuya función es velar por el buen desarrollo del proceso de adopción, dotándoles de las
herramientas necesarias
y de un apoyo a corto, medio y largo plazo.
Por último, en el apartado del trabajo con familias, hemos apuntado los
aspectos que el
terapeuta debe incluir en su intervención, poniendo el acento en la relación terapeuta familia
como símil de la
relación de apego.
Teniendo en cuenta el mismo objetivo del artículo enfocado a la práctica
terapéutica
consideramos que sería muy enriquecedor estudiar los patrones que sí funcionan en las relaciones
de pareja y de
familia, ya que nuestra visión está en cierta manera sesgada por lo que vemos en nuestra
práctica diaria, como
son las relaciones disfuncionales o las dinámicas viciadas a lo largo del tiempo.
Apuntamos la necesidad de iniciar líneas de investigación comparando patrones
de apego y
funcionamiento familiar, no sólo en familias que acuden a terapia sino también en familias con
mejores
funcionamientos que no acuden a consulta.
